NFZ Narodowy Fundusz Zdrowia Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki w Bydgoszczy
Komunikaty dla świadczeniodawców

Informacje dla świadczeniodawców

Kujawsko-pomorskie szpitale nie mają powodów do obaw. (10.08.2017)

A pomniejsz czcionkę A standardowy rozmiar A powiększ czcionkę

W związku z opublikowanym – 09.08.2017. -  w Gazecie Wyborczej artykułem pt. „Szpitale: NFZ oszukał”  autorstwa Judyty Watoły, Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ mając na uwadze prawo Czytelników do rzetelnej informacji wyjaśnia:

 

NFZ nigdy nie wycofał się z zapowiadanego wzrostu wyceny punktowej za świadczenia dla szpitali. Wbrew tezom opublikowanym w artykule, zarządzeniem Prezesa NFZ, podniesiono wycenę punktową świadczeń, którą skorygowano ze względu na ponoszone przez świadczeniodawców rosnące koszty będące pochodną wzrostu ogólnych kosztów udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, których wyceny nie były kompleksowo podnoszone od 2011 roku.  W związku z koniecznością wyliczenia wartości ryczałtów w podstawowym systemie szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) oraz zachowania jednakowej ceny za punkt w umowach, Fundusz zdecydował się na zwiększenie wartości punktowych rozliczanych świadczeń, a nie na zmianę ceny punktu. Powyższy  proces podzielono na dwa etapy: lipiec-wrzesień oraz październik-grudzień. System rozliczeniowy Funduszu został już dostosowany do nowych wycen.

Od 1 lipca w leczeniu szpitalnym zwiększono wyceny procedur o 2 % w stosunku do dotychczasowych wartości np. zabieg usunięcia zaćmy niepowikłanej z jednoczesnym wszczepieniem soczewki do 30 czerwca wyceniony był na wartość – 2 236 zł , od 1 lipca za zabieg usunięcia zaćmy Fundusz zapłaci 2 289,72 zł, tj. wzrost o 2%.

Obecnie K-P OW NFZ finalizuje proces aneksowania umów związanych z waloryzacją świadczeń na okres lipiec-wrzesień 2017.


Od 1 października 2017 roku będzie miała miejsce kolejna waloryzacja wyceny punktowej świadczeń o następne  2%, co łącznie zwiększy ich wycenę o 4 % w stosunku do wartości wyjściowej – tj. przed 1 lipca 2017 roku np. za zabieg usunięcia zaćmy Fundusz zapłaci 2325 zł, tj. wzrost około 4%.


Analogiczne zmiany zostały wprowadzone w zarządzeniach dotyczących, m.in. ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), świadczeń odrębnie kontraktowanych (SOK) oraz w innych rodzajach świadczeń opieki zdrowotnej.


Od 1 października  wchodzi w życie również tzw. denominacja, czyli zrównoważenie wyceny punktu AOS z wyceną punktu w leczeniu szpitalnym np. badanie kolonoskopii diagnostycznej  do 30 czerwca wycenione było na wartość 264,90 zł . Od 1 lipca za to badanie Fundusz zapłaci 270,20 zł, tj. 2% więcej. Natomiast od 1 października badanie kolonoskopii diagnostycznej wyceniono na wartość 275,70 zł, tj. 4% więcej od wartości obowiązującej do 30 czerwca br.

W celu sfinansowania w/w dokonano zmian w planie finansowym na rok 2017  (poprzez uruchomienie rezerwy ogólnej oraz funduszu zapasowego). Zabezpieczone środki przeznaczono na zwiększenie wartości umów ze świadczeniodawcami.


K-P OW NFZ otrzymał dodatkowo ponad 117 mln zł. Kwota ta zostanie przeznaczona m.in. na:

- finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, które będą udzielane w ramach PSZ – rozliczanych w formie ryczałtu i finansowanych odrębnie. Wprowadzenie kwot odrębnego finansowania, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia pozwoli na dostosowanie finansowania do potrzeb zdrowotnych i odpowiedniej dostępności do świadczeń,
w odniesieniu, do których jest to szczególnie istotne, np. endoprotezy stawu biodrowego i kolanowego, porody, zawały serca, programy lekowe czy świadczenia  związane z leczeniem onkologicznym na podstawie karty DiLO, badania endoskopowe, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny…etc. Jednym słowem takie, które są bardzo ważne dla poprawy dostępności do świadczeń, w tym także  dla dalszych etapów terapii pacjentów.


- aneksowanie umów ze świadczeniodawcami, którzy nie spełnili wymogów ustawy o PSZ,

- wspomnianą waloryzację wyceny punktowej świadczeń,

- finansowanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna (np. wzrost wartości współczynników korygujących stawkę kapitacyjną lekarza POZ dla wybranych grup wiekowych świadczeniobiorców, wzrost wyceny świadczeń położnej POZ…)

- finansowanie leków,

- finansowanie wyrobów medycznych – w celu bieżącego potwierdzania zleceń,

- inne zidentyfikowane potrzeby wynikające z priorytetów regionalnych i konieczności zabezpieczenia dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej.

 

Zmiany te: zarówno waloryzacja – czyli zmiana wyceny punktowej, jak i denominacja, czyli zrównoważenie wyceny punktu AOS z wyceną punktu w leczeniu  szpitalnym  - zwiększą finansowanie świadczeń oraz umożliwią sprawozdawanie i rozliczanie świadczeń udzielanych w systemie PSZ (a także poza nim).

Nie jest zatem prawdziwe stwierdzenie, cytując za autorką przedmiotowego artykułu, że „szpitale za te same pieniądze będą leczyć mniej chorych”.  



 










Barbara Nawrocka

Rzecznik Prasowy

K-P OW NFZ w Bydgoszczy


W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej Polityce Cookies.

Zamknij